...........................................................................................................................................
Meno a priezvisko, adresa, kontakt žiadateľa

Mesto Strážske
Mestský úrad
Námestie A. Dubčeka 300
072 22 Strážske

							          V Strážskom, dňa .................................

Žiadosť o vyjadrenie k stavbe domovej žumpy.

V súlade s ustanovením § 63 ods. 3 písm. a) zákona NR SR č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona SNR č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon) v znení neskorších predpisov Vás žiadam o vyjadrenie k stavbe domovej žumpy podľa § 28 vodného zákona.

Domová žumpa bude realizovaná na parcele č.: .............................................................................
na ulici: .......................................................................... súpisné č.: ......................... k.ú.: Strážske.

  

     ...............................................................
vlastnoručný podpis žiadateľa

Požadované prílohy:
-	kópia z katastrálnej mapy
-	zjednodušená projektová dokumentácia, technická správa
-	situácia so zakreslením domovej žumpy