.................................................................................................................................
meno a priezvisko (názov), adresa (sídlo) stavebníka

Mesto Strážske                                                   
Mestský úrad, 
Námestie A. Dubčeka 300
072 22  Strážske	                                     V………………….... dňa……………

Vec: Žiadosť o povolenie odstránenia stavby

	Podľa § 88 ods. 3 stavebného zákona, v súlade s § 24 vyhlášky Ministerstva životného prostredia Slovenskej republiky č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona, žiadam o povolenie na odstránenie stavby.

a)	…………………………………………………………………………………
/meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) vlastníka stavby/
b)	…………………………………………………………………………………
 …………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
/druh,   účel,  miesto   a  označenie   stavby  podľa  katastra nehnuteľností /§  
18   a  69   zákona  Národnej   rady  Slovenskej   republiky č. 162/1995   Z.z.  
o   katastri  nehnuteľností   a  o  zápise vlastníckych  a  iných  práv  k  
nehnuteľnostiam  (katastrálny zákon) v znení neskorších predpisov/
c)	…………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
/dôvody  odstránenia  stavby/
d)	…………………………………………………………………………………
/predpokladaný  termín  začatia prác/
e)	…………………………………………………………………………………
/predpokladaný termín skončenia prác/
f)	………………………………………………………………………………
/názov a sídlo odborne vybavenej právnickej osoby, ktorá odstránenie stavby vykoná; ak vlastník bude odstraňovať stavbu svojpomocou, uvedie meno a adresu oprávnenej osoby, ktorá bude vykonávať odborné vedenie prác  spojených  s  odstraňovaním stavby/
g)  …………………………………………………………………………………
     /údaj, či sa stavba odstráni použitím trhavín/
h)  …………………………………………………………………………………
     /údaje o  tom, ako sa  naloží s vybúraným  materiálom a kam sa prebytočný 
    materiál uloží/
i)………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………
/zoznam účastníkov konania, ktorí sú žiadateľovi známi/
j)	………………………………………………………………………………...
/informácia, ako bude využitý uvoľnený pozemok/
k) …………………………………………………………………………………
     /návrh na opatrenia na susednom  pozemku alebo na stavbe, ak sa majú z  
     týchto nehnuteľností vykonávať búracie  práce alebo ak sa majú tieto 
     nehnuteľnosti inak použiť/

K žiadosti o povolenie na odstránenie stavby sa pripája
a)	doklad,  ktorým  sa  preukazuje  vlastnícke  alebo  iné  právo  k stavbe alebo k pozemkom,
b)	technologický  opis  prác  alebo  aj  nevyhnutné výkresy úprav pozemku,
c)	v prípade  radovej  zástavby  statické  posúdenie,  ktorým  sa preukazuje  zabezpečenie  mechanickej  odolnosti  a  stability nosných  konštrukcií   susedných  stavieb  a   ich  bezpečného užívania,
d)	doklady  o rokovaniach  s dotknutými  orgánmi štátnej  správy, správcami sietí technického vybavenia  a s účastníkmi konania,  ak sa o odstránení stavby viedli vopred,
e)	pri  stavbách,  ktorých  odstránenie  nebude vykonávať odborne vybavená právnická  osoba, vyhlásenie oprávnenej  osoby, ktorá sa   zaviazala  vykonávať   odborné  vedenie   prác  spojených s odstránením stavby,
f)	rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia,  súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy,

Ak  ide  o  odstránenie  nehnuteľnej  kultúrnej  pamiatky, žiadosť obsahuje  aj fotodokumentáciu, dokumentačné  výkresy alebo inú dokumentáciu (napríklad meračskú alebo modelovú).

							………………….
							podpis stavebníka
					/podpis štatutárneho orgánu právnickej osoby/